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医疗保险服务项目公开

来源: 添加时间:2017-03-16


医疗保险服务项目公开


1、项目名称:城镇职工医疗保险申报登记手续
办理对象及范围:肥城市行政区域内所有用人单位
办理条件:参保单位需提交的有关材料:1、单位全称、开户银行及帐号;2、成立单位批文及复印件;3、《事业法人登记证》或《事业单位登记证》及复印件;4、《组织机构代码证》及复印件;5、法人代表身份证、任职文件及复印件;6、企业营业执照及复印件;7、上一年度工资单明细表及复印件(盖公章);8、《医疗保险登记表》;9、营业执照、机构代码复印件,法人代表、参保人员身份证复印件,一寸彩色照片一张。
办理程序:受理、审核录入、制定计划
办理时限:即时办理
费用情况:不收费
办理结果状态:办结
办理部门:医疗保险中心
办理地点、邮编:肥城市向阳街南首政务服务中心二楼  邮编 271600
办公时间:周一至周五
联系方式:0538-3283689
电子邮箱:无
网上下载:无
网上办理:无
监督电话:0538—3283687
备注:


2、项目名称:城镇职工医疗保险联网住院手续
办理对象及范围:参加城镇职工医疗保险的参保人员
办理条件:患有疾病且达到住院标准
办理程序:参保人员持本人《肥城市城镇职工基本医疗保险证》到所住定点医院医保科先办理登记,然后到住院处办理联网手续。
办理时限:即时办理。紧急抢救住院的,3日内补办手续。
费用情况:不收费
办理结果状态:办结
办理部门:定点医院医疗保险办公室
办理地点、邮编:定点医院医疗保险办公室    邮编 271600
办公时间:周一至周日
联系方式:医保中心0538—3283689
电子邮箱:无
网上下载:无
网上办理:无
监督电话:0538—3283687
备注:


3、项目名称:城镇职工医疗保险特殊病种申报手续
办理对象及范围:患有恶性肿瘤放化疗、尿毒症肾透析、组织器官移植抗排异治疗、严重糖尿病、严重冠心病、肺源性心脏病、类风湿病、慢性病毒性肝炎、脑出血恢复期、脑梗塞恢复期、再生障碍性贫血、股骨头坏死、系统性红斑狼疮、精神分裂症、癫痫、肺结核(活动期)、慢性肾功能不全(非透析治疗)、肝硬化、帕金森综合症、甲状腺功能亢进症、脑垂体瘤、强直性脊柱炎、慢性心功能不全、支气管哮喘的参保人员。
办理条件:参保单位每年度4月1日至4月10日、10月8日至10月18日申报,提交申报人员的近两年来二级及以上医院住院病历复印件(加盖医院公章)、《特殊病种人员申报表》、近期一寸免冠彩照一张。
办理程序:受理、审核
办理时限:即时办理
费用情况:不收费
办理结果状态:办结
办理部门:医疗保险中心
办理地点、邮编:肥城市向阳街南首政务服务中心二楼  邮编 271600
办公时间:周一至周五
联系方式:0538—3283689
电子邮箱:无
网上下载:无
网上办理:无
监督电话:0538—3283687
备注:


4、项目名称:城镇职工医疗保险特殊病种费用报销手续
办理对象及范围:患有规定特殊病种、并已鉴定发证的参保人员
办理条件:在选定的定点医院门诊发生符合规定的特殊病种门诊费用
办理程序:在选定的定点医院医疗保险办公室就医,发生符合规定的门诊特殊病种费用,在医院特殊病种结算专用窗口即时结算报销。
办理时限:即时办理
费用情况:不收费
办理结果状态:办结
办理部门:医疗保险中心
办理地点、邮编:肥城市向阳街南首政务服务中心二楼   邮编 271600
办公时间:周一至周日
联系方式:0538—3283689
电子邮箱:无
网上下载:无
网上办理:无
监督电话:0538—3283687
备注:


5、项目名称:城镇职工医疗保险转院手续
办理对象及范围:需转院的城镇职工医疗保险参保人员
办理条件:因病确需转往本市定点医院以外医院住院,由市内就治的二级定点医院医保科开据转诊证明、所在参保单位盖章确认,所转医院为泰安市、省公布的定点医院以及北京上海市属三级公立医院。
办理程序:受理、审核、备案
办理时限:即时办理
费用情况:不收费
办理结果状态:办结
办理部门:医疗保险中心
办理地点、邮编:肥城市向阳街南首政务服务中心二楼  271600
办公时间:周一至周五
联系方式:0538—3283689
电子邮箱:无
网上下载:无
网上办理:无
监督电话:0538—3283687
备注:


6、项目名称:城镇职工医疗保险转泰安以外医院住院费用报销手续
办理对象及范围:发生转院费用的城镇职工医疗保险参保人员
办理条件:转泰安以外医院住院出院后30日内,所在参保单位提交《转院备案表》、住院病历复印件(须有医院病历主管科室负责人签字并加盖医院印章)、收费凭据、医疗费用汇总明细清单(并加盖医院公章)等材料。
办理程序:受理、审核、结算、报销
办理时限:
费用情况:不收费
办理结果状态:办结
办理部门:医疗保险中心
办理地点、邮编:肥城市向阳街南首政务服务中心二楼  271600
办公时间:周一至周五
联系方式:0538—3283689
电子邮箱:无
网上下载:无
网上办理:无
监督电话:0538—3283687
备注


7、项目名称:城镇职工医疗保险异地居住人员登记备案手续
办理对象及范围:城镇职工医疗保险异地居住参保人员
办理条件:长期异地居住的退休人员、用人单位派驻外地工作一年以上的职工(不含住国外及港澳台地区工作人员),填写《肥城市异地居住人员选择基本医疗保险定点医院登记表》并由居住地医保部门盖章确认。
办理程序:受理、审核、备案
办理时限:即时办理
费用情况:不收费
办理结果状态:办结
办理部门:医疗保险中心
办理地点、邮编:肥城市向阳街南首政务服务中心二楼  271600
办公时间:周一至周五
联系方式:0538—3283689
电子邮箱:无
网上下载:无
网上办理:无
监督电话:0538—3283687
备注:


8、项目名称:城镇职工医疗保险异地居住人员住院医疗费用报销手续
办理对象及范围:城镇职工医疗保险异地居住人员
办理条件:参保单位每年6月10日至30日、12月1日至20日、提交在所选异地居住医院住院的病历复印件(须有医院病历主管科室负责人签字并加盖医院印章)、收费凭据、医疗费用汇总明细清单(并加盖医院公章)等材料。
办理程序:受理、审核、结算、报销
办理时限:
费用情况:不收费
办理结果状态:办结
办理部门:医疗保险中心
办理地点、邮编:肥城市向阳街南首政务服务中心二楼  271600
办公时间:周一至周五
联系方式:0538—3283689
电子邮箱:无
网上下载:无
网上办理:无
监督电话:0538—3283687
备注:


9、项目名称:城镇居民医疗保险参保、续保手续
办理对象及范围:具有我市城镇户籍且未参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的城镇居民
办理条件:参保单位(学校)每年9月1日至10月31日提交参保、续保材料。新参保需提交户口簿、身份证、低保重残人员《城镇居民最低生活保障证》、《残疾人证》等原件及复印件、1张1寸近期彩色免冠照片等材料。
续保的低保、重残人员需提交《城镇居民最低生活保障证》、《残疾人证》等原件及复印件。
办理程序:受理、审核录入、缴费确认
办理时限:即时办理
费用情况:不收费
办理结果状态:办结
办理部门:医疗保险中心
办理地点、邮编:肥城市向阳街南首政务服务中心二楼   邮编 271600
办公时间:周一至周五
联系方式:0538—3283689
电子邮箱:无
网上下载:无
网上办理:无
监督电话:0538—3283687
备注:


10、项目名称:城镇居民联网住院手续
办理对象及范围:城镇居民基本医疗保险的参保人员
办理条件:患有疾病且达到住院标准
办理程序:参保人员持本人《肥城市城镇居民基本医疗保险证》到所住定点医院医保科先办理登记,然后到住院处办理联网住院手续,出院时即时结算报销。
办理时限:即时办理
费用情况:不收费
办理结果状态:办结
办理部门:定点医院医疗保险办公室
办理地点、邮编:定点医院医疗保险办公室
办公时间:周一至周日
联系方式:医保中心0538--3283689
电子邮箱:无
网上下载:无
网上办理:无
监督电话:0538—3283687
备注:


11、项目名称:城镇居民医疗保险门诊慢性大病申报、鉴定手续
办理对象及范围:患有恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗、精神分裂症、结核病的门诊慢性大病参保人员
办理条件:参保单位每年4月、10月前5个工作日,提交申报人员的近一年内二级及以上医保定点医院住院病历复印件(须有医院病历主管科室负责人签字并加盖医院印章)及相关检查化验报告单、《肥城市城镇居民医疗保险门诊大病补助申报表》和近期一寸免冠彩照1张。
办理程序:受理、审核、鉴定、发证
办理时限:
费用情况:不收费
办理结果状态:办结
办理部门:医疗保险中心
办理地点、邮编:肥城市定点医院医疗保险办公室  271600
办公时间:周一至周五
联系方式:0538—3283689
电子邮箱:无
网上下载:无
网上办理:无
监督电话:0538—3283687
备注:


12、项目名称:城镇居民门诊慢性大病费用报销手续
办理对象及范围:患有规定门诊慢性大病、并已鉴定发证的参保人员
办理条件:在选定的定点医院门诊发生符合规定的门诊慢性大病费用。参保单位季度初前5个工作日提交发生确认病种费用的收费凭据、划价处方及化验检查报告单。相关材料按日期一一对应装订成册,并填写《特殊病种医疗费单据季度汇总表》。
办理程序:受理、审核、结算、报销
办理时限:
费用情况:不收费
办理结果状态:办结
办理部门:医疗保险中心
办理地点、邮编:肥城市定点医院医疗保险办公室  271600
办公时间:周一至周五
联系方式:0538—3283689
电子邮箱:无
网上下载:无
网上办理:无
监督电话:0538—3283687
备注:


13、项目名称:城镇居民医疗保险转院手续
办理对象及范围:需转院的城镇居民医疗保险参保人员
办理条件:因病确需转往本市定点医院以外医院住院,由市内就治的二级定点医院医保科开据转诊证明、所在参保单位盖章确认,所转医院为泰安市、省公布的定点医院以及北京上海市属三级公立医院。
办理程序:受理、审核、备案
办理时限:即时办理
费用情况:不收费
办理结果状态:办结
办理部门:医疗保险中心
办理地点、邮编:肥城市定点医院医疗保险办公室  邮编 271600
办公时间:周一至周五
电子邮箱:无
网上下载:无
网上办理:无
监督电话:0538—3283687
备注:

14、项目名称:城镇居民医疗保险转泰安以外医院住院费用报销手续
办理对象及范围:发生转院费用的城镇居民医疗保险参保人员
办理条件:转泰安以外医院住院出院后30日内,所在参保单位或学校提交《转院备案表》、住院病历复印件(须有医院病历主管科室负责人签字并加盖医院印章)、收费凭据、医疗费用汇总明细清单(并加盖医院公章)等材料。
办理程序:受理、审核、结算、报销
办理时限:
费用情况:不收费
办理结果状态:办结
办理部门:医疗保险中心
办理地点、邮编:肥城市定点医院医疗保险办公室  邮编 271600
办公时间:周一至周五
联系方式:0538—3283689
电子邮箱:无
网上下载:无
网上办理:无
监督电话:0538—3283687
备注:


15、项目名称:在校学生发生的无责任人意外伤害事故门、急诊费用报销手续
办理对象及范围:发生无责任人意外伤害事故的在校学生
办理条件:学校提交门诊病历、门诊费用收据、门诊处方、化验检查报告单和学校出具的伤害经过详细说明。
办理程序:受理、审核、结算、报销
办理时限:
费用情况:不收费
办理结果状态:办结
办理部门:医疗保险中心
办理地点、邮编:肥城市定点医院医疗保险办公室  271600
办公时间:周一至周五
联系方式:0538—3283689
电子邮箱:无
网上下载:无
网上办理:无
监督电话:0538—3283687
备注:

16、项目名称:城镇居民生育医疗费用报销手续
办理对象及范围:符合国家计划生育政策、持有准生证发生住院分娩医疗费用的女城镇居民
办理条件:参保单位提交准生证原件及复印件、住院病历复印件(须有医院病历主管科室负责人签字并加盖医院印章)、费用清单、收费凭据。
办理程序:受理、审核、结算、报销
办理时限:
费用情况:不收费
办理结果状态:办结
办理部门:医疗保险中心
办理地点、邮编:肥城市定点医院医疗保险办公室  271600
办公时间:周一至周五
联系方式:0538—3283689
电子邮箱:无
网上下载:无
网上办理:无
监督电话:0538—3283687
备注: